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前列腺癌治疗

前列腺癌骨转移引起疼痛怎么办?

来源:原创 编辑:QQ:3304875977 时间:2015-12-01 12:26
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前列腺癌骨转移引起疼痛怎么办?

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前列腺癌细胞扩散到骨头时称为前列腺癌骨转移(而不是骨癌)。一旦癌细胞沉淀在骨骼部位,它们开始干扰骨骼的健康和强度,并常常导致骨痛,骨折或其它可显著损害健康状况的并发症。

越早发现骨转移越能够帮助确定最佳的治疗策略,也可以帮助抵御并发症。由于前列腺癌骨转移常引起疼痛,缓解疼痛和改善生活质量都是前列腺癌治疗策略的重要方面。

如何减轻前列腺癌骨转移引起的疼痛?

双膦酸盐或狄诺塞麦可帮助预防前列腺癌骨转移引起食物并发症如骨折。二膦酸盐是被设计成帮助将由前列腺癌骨转移破坏的骨破坏和骨生长之间的平衡的药物。唑来膦酸(Zometa)能延缓前列腺癌骨转移相关并发症的发作,减轻骨转移疼痛。通常每三周一次,每次15分钟输液。也可以根据前列腺癌患者的个人情况和风险调整剂量。狄诺塞麦(Xgeva)是另一种不同类型的骨靶向药物,它是注射剂,而不是双膦酸盐。

这两个类前列腺癌骨靶向药物,包括一些所谓的下巴(ONJ)后深牙科手术和拔牙或有时发生骨坏死的风险。这可能导致下巴疼痛和前列腺癌患者的牙齿愈合不良。某些实验室评估必须经常使用两种药物进行监测。通常建议每日服用钙和维生素D的补充剂。

骨转移疼痛通常可以用外部射束放射疗法成功治疗。这通常需要接受1-2周的每日放射治疗,并且可以显著改善症状。有时可能建议在骨骼(通常在臀部或支腿),可能容易断裂但没有出现疼痛的部位进行放射治疗。这种情况下是为了减少骨骼发生裂缝的危险。这种针对前列腺癌骨转移疼痛部位的辐射通常可以安全地给予,即使患者之前接受初步的前列腺癌放射治疗。

如果有涉及多个前列腺癌骨转移疼痛点,这时经常使用放射性药物。这些放射性同位素骨骼部位,并能立即减少疼痛。最常用的疗法包括钐-153和锶-89,这两种治疗方法已被证明能够有效地缓解前列腺癌骨转移引起的疼痛。有证据表明,这些疗法也可能防止出现新的骨转移位点。但这些药物不能够延长生命,因为它们会严重降低的血球计数。

新开发出的一种名为-223Alpharadin)的放射性药物既能够提高治疗效力,同时能够降低毒性。在晚期前列腺癌骨转移的ALSYMPCA试验中,骨转移的症状和新的骨转移部位发生率相对于接受安慰剂治疗的前列腺癌病人言有较大的改善。值得注意的是,试验同时显示出患者的总生存期的改善。和医生讨论这种治疗是否适合患者。

在此同时推荐治疗前列腺癌骨转移引起的疼痛补充用药物(阿片类药物,非甾体类消炎药),替代药物(针灸,治疗之触,瑜伽,生物反馈),以及心理和社会支持。

化疗也可以在减少非常有效的减少骨骼疼痛。像唑来膦酸双膦酸盐也已经显示,能够减轻前列腺癌骨转移引发的疼痛和骨折,并可以补充现有的疗法。

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